Qué es la mama densa? como estudiarla

Tomosintesis mamaria la importancia de la detección precoz en cáncer de mama

¿Qué es la Tomosintesis mamaria y la Mamografía Sintetizada? 19 de Octubre de 2015 Día Internacional de Concientización y Prevención del Cáncer de Mama

Hoy 19 de Octubre de 2015 se conmemora el Día Internacional de Concientización y Prevención del Cáncer de Mama.

Es por ello que quiero brindarles información sobre las herramientas diagnóstica que tenemos para el diagnóstico precoz del cáncer de mama como la Tomosintesis y la Mamografía Sintetizada.

Si consideras que la información fue de tu utilidad te invito a compartirla en tu muro de Facebook y demás redes sociales para que más Mujeres estén Informadas.

Porque Informarse es Cuidarse!!

¿Qué es la Tomosíntesis?

La Tomosintesis es la Mamografía realizada en 3 D. Esta nueva tecnología fusiona dos métodos como son la Mamografía Digital 2 D y la Tomografía

¿Cómo funciona?

Se utiliza un Mamógrafo Digital especial en el cual el tubo de Rayos X se desplaza a través de un arco alrededor de la mama. Realiza cortes milimétricos de la mama en las 2 proyecciones que habitualmente se realizan en una mamografía convencional. Esto permite que se obtengan múltiples imágenes de la mama y nos reproduce una imagen en 3 D.

¿Evitaré que se me comprima la mama?

Al igual que en la Mamografía Digital es necesario comprimir la mama para el estudio, la diferencia es que la compresión que se efectúa en la Tomosintesis dura entre 4 y 8 segundos más que con la Mamografía Digital.

¿Cuál es el fundamento de la Tomosintesis?

Las mamas son órganos en 3 Dimensiones, la mamografía Digital muy útil en el Diagnóstico Precoz del Cáncer de Mama pero sólo nos permite visualizar las mamas en 2 dimensiones. Mientras que esta nueva tecnología nos permite ver la mama en 3 dimensiones, tal cual es en la realidad. De forma gráfica se puede interpretar con el siguiente ejemplo: ¿Cuál es la diferencia entre un cubo y un cuadrado? El cubo es una figura sólida, debido a que tiene alto, ancho y profundidad. El cuadrado es una figura plana, debida a que tiene solo alto y ancho. De este modo la Tomosintesis al permitirnos obtener una imagen de la mama en 3 D permite que si existe una lesión de sospecha podamos saber con precisión su forma, contornos, tamaño, ubicación y extensión exacta en que se encuentra en la mama.

¿Cuáles son las ventajas de la Tomosíntesis con respecto a la Mamografía Digital?

- Al realizar cortes milimétricos de la mama y obtener imágenes en 3 D permite visualizar mejor los contornos de las lesiones, el tamaño, ubicación y extensión de la mismas.

- En los casos en que las lesiones se correspondan a un Cáncer de Mama nos permite obtener la extensión de la misma y nos permite planificar mejor la cirugía.

- Permite el diagnóstico de lesiones muy pequeñas y sutiles que muchas veces quedan ocultas en la Mamografía Digital, sobre todo en las mujeres jóvenes (entre los 40-50 años en donde sus mamas tienen mucha glándula (tejido denso en la Mamografía) propio de la edad )

- También nos permite evitar realizar estudios innecesarios como nuevas incidencias mamográficas cuando se nos plantea la duda si la imagen que estamos viendo en la Mamografía Digital es real o no. Muchas mujeres son citadas nuevamente para realizar una nueva placa mamográfica por un BI.RADS 0, lo que conlleva mucha angustia hasta que nos informen si es real o no. Con esta técnica se evita este tipo de dudas.

Se ha publicado trabajos de investigación de screening en cáncer de mama donde comparan ambas tecnologías, uno de ellos (Estudio de Oslo) ya publico sus resultados en febrero de 2013 en donde los beneficios que se obtienen con la Tomosíntesis son con respecto a la Mamografía 2 D, a saber: Mayor porcentaje de detección de Cáncer de Mama en estadios iniciales, pero lo más importante es que se diagnostican más tumores invasores.

¿Recibiré mucha radiación?

La dosis que recibirá con la Tomosíntesis es igual a la dosis que se aplica con la Mamografía Digital.

Si Ud. realiza un estudio conocido como Combo es decir Mamografía Digital 2 D más Tomosintesis 3 D ,  la dosis de radiación que recibe es la sumatoria de la dosis de la Mamografía Digital más la Tomosíntesis. Pero para su tranquilidad sepa que esta dosis es inferior al límite establecido como permitido. Es decir la suma total de radiación no supera lo permitido que puede resultar dañino para su salud.

Si realiza únicamente Tomosintesis con Mamografía sintetizada recibirá una dosis similar que la que recibe para una mamografía Digital

¿Qué es la Mamografía Sintetizada?

La mamografía sintetizada se origina de la información que brinda la Tomosíntesis de los cortes milimétricos efectuados en la mama.

A partir de las múltiples imágenes  de la Tomosíntesis  y mediante un software (programa de computación) se puede reconstruir una imagen similar a la mamografía digital 2 D pero con mejor resolución y contraste. De este modo tenemos una imagen que puede ser comparada con estudios previos que tenga la paciente.

La Administración de fármacos y alimentos de Estados Unidos FDA  autorizo utilizar la Tomosíntesis y mamografía sintetizada para el Diagnóstico Precoz del Cáncer de Mama sin necesidad de realizar una Mamografía Digital.

Texto perteneciente a Dra Karina Pesce

El mismo puede ser utilizado siempre que se cite el origen y autoría del mismo

Aplicaciones para el cuidado de nuestras Mamas

Agradezco a la Periodista Débora Slotnisky a quien admiro por la mención en su programa Almacén de Radio que se emite en la radio AM La Red 910 los domingos de 9 a 11 AM.

En este audio podrán escuchar las sugerencias sobre aplicaciones útiles para el cuidado de la Salud  de nuestras mamas.





Mama Densa Prevención Cáncer de Mama

Qué es el Proyecto Mama Densa?

Estimadas
Las invito a visualizar la grabación del encuentro que compartí con un grupo de Mujeres Líderes Argentinas y con la Dra Flavia Sarquis Co- Directora de PEN´SAR en Salud en Croque Madame en el Museo Nacional de Arte Decorativo de la ciudad de Buenos Aires donde presentamos el proyecto educativo para la Comunidad Mama Densa.

Diagnóstico Precoz del Cáncer de Mama

Entrevista Realizada a la Dra Karina Pesce en el Programa Diagnóstico y Debate TV donde respondió sobre el diagnóstico precoz del Cáncer de Mama.

Emitida en la Señal de Metro el viernes 4 de septiembre de 2015

Afectar crónicamente el ciclo normal de sueño podría ser causa de obesidad y cáncer

Las personas que trabajan fuera del horario habitual de 9 a 17 horas o aquellos por los viajes frecuentes tienen jet lag  presentan un riesgo más elevado de sufrir un aumento de peso o cáncer. Para explicarlo, investigadores holandeses han desarrollado un modelo experimental que demuestra cómo los cambios en los ciclos de luz y oscuridad en ratones con predisposición genética a sufrir cáncer de mama incrementan los riesgos en la salud.                                             

Las alteraciones en el ritmo circadiano provoca desde un aumento de peso hasta el desarrollo de un tumor. Sin embargo, los estudios en humanos no habían podido determinar si el cambio en los patrones de sueño era la causa de estas enfermedades o si simplemente ambas están correlacionadas.

Para solventar este problema, investigadores holandeses han presentado un modelo experimental en ratones que permite someterlos a cambios –similares a los sufridos por los humanos– en el ritmo circadiano, un reloj interno que regula las funciones biológicas del cuerpo durante los distintos periodos del día.

El reloj circadiano y la carcinogénesis son similares en ratones y humanos

El Dr. Bert Van der Horst, Biólogo del Centro médico de la Universidad Erasmus (Holanda), que ha liderado el estudio, publicado en Current Biology explicó: “El mecanismo del reloj circadiano y de la carcinogénesis es similar en ratones y en humanos, por lo que este sistema permite estudiar cómo las diferentes alteraciones circadianas afectan al cuerpo y cómo se puede intervenir para reducir los efectos adversos”.

Los investigadores probaron este nuevo modelo en hembras de ratón con predisposición genética a sufrir cáncer de mama. En circunstancias normales, los roedores debían desarrollar el cáncer en 50 semanas, pero este periodo se acortó a solo ocho semanas en aquellos que fueron sometidos a alteraciones en los ciclos de luz y oscuridad. Además, estos animales ganaron un 20% de peso. 

Van der Horst sostiene que “La conclusión es que los cambios crónicos en los horarios de luz son un factor que provoca cáncer, obesidad y otros problemas metabólicos”.

Confirmación de estudios previos

“Los resultados concuerdan con los hallazgos en otros estudios epidemiológicos en humanos y proporcionan evidencias de que la alteración circadiana es un factor carcinogenético”, añade Till Roenneberg, biólogo en la Universidad Ludwig-Maximilian en Munich (Alemania) y otro de los autores del estudio. 

El estudio demuestra que la falta de sol y de melatonina no son factores subyacentes en la ganancia de peso y el desarrollo de cáncer de mama

Normalmente, los detractores de las investigaciones centradas en el ritmo circadiano habían señalado que el tipo de vida era uno de los principales factores que aumentaba el riesgo para la salud. Ejemplo de ello serían las mujeres que trabajan de noche. Estas tienen niños a mayor edad, comen peor, hacen menos ejercicio y beben más alcohol; prácticas asociadas con la obesidad y el cáncer de mama.

Otros científicos habían destacado la importancia de otros factores como la desincronización interna, la falta de producción de melatonina, la carencia de sueño o la escasez de luz solar.

Sin embargo, el estudio demuestra que la ausencia de sol (con los consiguientes bajos niveles de vitamina D) y de melatonina no son factores subyacentes en la ganancia de peso y el desarrollo de cáncer de mama.

Para futuras investigaciones, los científicos pretenden establecer biomarcadores en humanos y ratones que señalen una alteración en el ritmo circadiano.

Referencia bibliográfica: 

http://www.cell.com/current-biology/abstract/S0960-9822(15)00677-6  

Van Dycke, K. C. G. et al. “Chronically Alternating Light Cycles Increase Breast Cancer Risk in Mice”. Current Biology 20 de Julio. Doi: 10.1016/j.cub.2015.06.012

El futuro del Screening Mamario

Estimadas/os
Los invito a visitar la página PE N´SAR en Salud para leer esta información sobre el futuro del screening mamario.
http://www.pensarensalud.com.ar/articulos

El Siemens ABVS es un sistema autónomo que utiliza un transductor de gran formato de alta frecuencia para adquirir imágenes 3D Volumétricas de la mama. (Foto cortesía de Siemens)

Presentación de Página Web PE N´SAR en Salud

Estimadas/os

Las/os invito a visitar la pagina de PE N´SAR en Salud.
Pagina de educación para la Salud con información para la comunidad médica y no médica.
Tengo el orgullo de formar parte del cuerpo docente y de compartir la Co- Dirección de PE N´SAR en Salud con la Dra. Flavia Sarquis.

http://www.pensarensalud.com.ar/

Saludos cordiales.
Dra. Karina Pesce

Día Nacional Rosa

23 de Junio en Estados Unidos es el Día Nacional Rosa. Se conmemora con campañas solidarias de Lucha contra el Cáncer de Mama

Compilación: Dra. Karina Pesce

Te invito a leer la historia de porque usamos el color Rosa? Porque se identifica con un Lazo Rosa?

Rosa. El rosa vinculado a la vida, a la lucha de miles de mujeres que en el mundo buscan sobrevivir al cáncer de mama, rosa asociado al activismo de aquellas mujeres que desean crear conciencia sobre la importancia de la detección temprana de la enfermedad.

Rosa, es el color que tradicionalmente ha sido asociado a la mujer. El color rosado identifica a las mujeres desde antes de nacer. Cuando sabemos que el bebé será una niña, la ropa, las paredes del cuarto, sus accesorios, juguetes y todo lo que servirá para su cuidado es  de color rosado. Es indudable que este es el color que representa a las mujeres a nivel mundial.

No es de extrañar que se utilice el mismo color para simbolizar la lucha contra el cáncer de mama, el cáncer más frecuente en las mujeres.  Es el símbolo internacional adoptado por personas, organizaciones y empresas comprometidas en crear conciencia sobre la enfermedad.

El objetivo principal del lazo rosado es concienciar sobre el cáncer de mama para:

• La prevención de la enfermedad
• La detección temprana
• La cura y los cuidados necesarios

Pero ¿Por qué un Lazo? ¿Cuál fue el primer Lazo con significado?

El lazo significa unión, vinculo. El primer lazo que fue considerado como un objeto significativo fue un lazo amarillo. El lazo amarillo era utilizado en las cabelleras de las mujeres cuando su marido estaba lejos del hogar peleando en la guerra. Significaba “la esperanza, el deseo de que el ser querido regresara al hogar”. Utilizado como un símbolo del amor, del amor que espera el regreso de su ser querido.

Esta costumbre se popularizó entre las mujeres cuyos maridos se encontraban lejos de su hogar luchando en la guerra civil en los Estados Unidos, costumbre que quedó documentada en la letra de una canción que durante muchos años fue la marcha del Servicio Militar Norteamericano en los Estados Unidos. En 1917, George A. Norton obtuvo los derechos de la canción por primera vez. El título de la misma fue “Round her Neck She Wears a Yeller Ribbon”.

Basada en el significado del lazo amarillo, una mujer llamada Penney Laingen, esposa de un oficial de los Estados Unidos que fue tomado por rehén en Irán, fue la primera que usó el lazo como un símbolo de conciencia.  Ella ató una cinta amarilla alrededor de un árbol en el jardín de su casa de Marylan para expresar su deseo de que su esposo regresara a casa. Su familia y amigos hicieron lo mismo como símbolo de solidaridad  y su mensaje se convirtió en un “medio para expresar una idea”.

A principios de los 70´s se populariza en Estados Unidos la canción “Amarra un lazo amarillo al viejo roble” que estuvo 4 semanas en el top ten de la música. Esta canción narra la historia de un presidiario que ha cumplido su condena de tres años y le escribe a su amada preguntándole si es bienvenido a su vida. Le pide que si es bienvenido como una “señal” amarre  un lazo amarillo al viejo roble que hay frente a la casa que ambos antiguamente habitaban.  

En los 90´s, los activistas de la lucha contra el SIDA  decidieron utilizar el lazo para transmitir su mensaje. Se eligió el color rojo ya que ese color representa la pasión. En la ceremonia de la entrega de los premios Tony Awards, el actor Jeremy Irons, usó un lazo prendido al pecho. Este pequeño gesto fue visto por gran número de personas que vieron la ceremonia y  el lazo se volvió muy popular de la noche a la mañana. Tan popular se volvió que el 3 de mayo de 1992 fue declarado como “El año del Lazo” por el New York Times.

La primera vez que se utilizó un lazo rosa fue el 13 de octubre de 1991 durante la “Race for the Cure” (Maratón por la Cura) de Nueva York que organiza la Asociación Susan G. Komen Breast Cancer Foundation, aunque en esta ocasión no se logró que el lazo se popularizara ya que el objetivo era establecer la carrera como el simbolismo contra el cáncer de mama y el lazo era un detalle más.

Actualmente desde el año 2007 la Fundación Susan Komen utiliza un lazo rosa que simula la silueta de un corredor.

Alexandra Penney, que era la editora en jefe de la revista “Self”, publicación dedicada a la salud de las mujeres, estaba trabajando en la segunda edición dedicada al “Mes de la detección oportuna del Cáncer Mamario”, invita a Evelyn Lauder, que era la vicepresidente de la empresa de cosméticos de Estee Lauder,  a ser la editora invitada de ese número especial de la revista.

Evelyn Lauder había padecido cáncer de mama y se volvió una gran activista contra esta enfermedad.  A estas dos mujeres se les ocurrió la idea de crear un lazo para promover la detección oportuna y de involucrar a las  tiendas de cosméticos para distribuirlos. Hasta ese momento el color del lazo no se había decidido.

Charlotte Hayley era una gran activista comprometida contra la lucha del cáncer de mama, debido a que en su familia su madre, su hermana y su hija habían padecido esta enfermedad. Ella misma confeccionaba  y vendía los lazos de color durazno con una tarjeta que decía “El presupuesto anual del Instituto Nacional de Cáncer es de 1.8 billones de dólares y únicamente el 5% de esta cantidad, es destinada a la prevención del cáncer. Ayúdanos a que nuestros legisladores y el país tomen conciencia de ésto, usando este lazo”.

Penney y Lauder se interesaran en su concepto y le propusieron a Hayley de unirse a ellas y utilizar  su lazo “melocotón” en la campaña que estaban organizando, pero ella las rechazó argumentando que ellas eran demasiado comerciales.

Después de discutir opciones entre Lauder, Hayley y los abogados, llegaron a la decisión de que el lazo tuviera un nuevo color. El nuevo color para el lazo fue el rosa, color siempre identificado con la mujer, la femineidad y a partir de ese  momento el lazo rosa se convirtió en el símbolo internacional de la concientización para detención del cáncer mamario.

La distribución masiva del lazo rosa, eventos, y notas publicadas en las principales revistas hizo que en poco tiempo el lazo rosa se popularizara.

La propia Evelyn Lauder recordó en una entrevista que luego de  tres años después de distribuir el lazo rosa, una azafata  que vio la cinta en la solapa de Lauder le dijo: “Sé que es para el cáncer de mama”. “A partir de ahí, estaba en todas partes”.

Ahora ya sabemos de dónde proviene la historia del lazo rosa que nos colocamos cada octubre.

Fuentes:

http://es.wikipedia.org/wiki/Lazo_rosado

http://www.nationalraceforthecure.org

 http://www.pinkribbon.com

“Pink ribbons, inc: breast cancer and the politics of philanthropy” (2006) de Samantha Kink.

http://thinkbeforeyoupink.org

Jornada de Actualización en Imágenes Mamarias.

Sábado 8 de agosto 2015
Auditorio Espacio Qualis
Sarmiento 567. Piso 3. (portero eléctrico 301). 
a metros de la estación subte B estación Florida.Capital Federal. 
Horario de 8,30 a 17,30
Consultas e inscripciones 
capacitacionpensarsalud@gmail.com
www.pensarensalud.blogspot.com
www.pensarensalud.com.ar

Destinado a:

Especialista en Diagnóstico por Imágenes, Imagenólogos Mamarios, Ginecólogos, Mastólogos, médicos generalistas, Médicos Clínicos, Médicos Residentes, Técnicos Radiólogos, Licenciados en Bioimágenes  y para todo aquel profesional involucrado en el cuidado de la salud de las mamas de las mujeres.

Cupos Limitados

Esta Jornada de imágenes mamarias está diseñada con un enfoque en  donde se destaca y proporciona una visión general y actualizada sobre los temas más relevantes en el diagnóstico por imagen de la mama. Se hará hincapié en los acontecimientos recientes, incluida la nueva  edición de BI-RADS y  constituirá una oportunidad para que los asistentes puedan discutir estos cambios y como implementarlos en la práctica diaria. Habrá sesiones de taller de  casos clínicos que se centrarán en la interpretación y el diagnóstico de un caso reto utilizando diversos métodos de imagen.

Objetivos: 
Al final la Jornada el asistente debe ser capaz de:

1. Aplicar y utilizar apropiadamente la nueva categoría BI-RADS

2. Desarrollar un enfoque hábil y práctico sobre la  interpretación de la mamografía

3. Describir enfoques prácticos para la aplicación de la tomosíntesis .

Tutores:

Dra. Flavia Sarquis Especialista en Mastología. Imagenóloga Mamaria

Dra. Karina Pesce. Especialista en Mastología. Imagenóloga Mamaria.

Temario:

8,30 Acreditación

9. Update BIRADS 5 edición Qué cambio?

9,30. Análisis de masas y asimetrías de acuerdo a la nueva clasificación

10.Análisis de las microcalcificaciones de acuerdo a la nueva clasificación

10,30 Coffe Break

10.45 Distorsión de la arquitectura y lesiones especiales de acuerdo a la nueva clasificación

11,15 Interpretando el BIRADS disociación de la categoría con el manejo clínico de la paciente

11.45 Taller de Casos de autoevaluación interpretación del nuevo BIRADS Mamográfico. Utilizando estación de trabajo Workstation SV200

12.15 Receso

13.15. BIRADS 5 edición ecográfico. Qué cambió?

13.45. Implementando la Tomosíntesis en la práctica diaria. Qué nos aporta? Cuando indicarla?

14.15 Evaluando la mama operada e irradiada. Aporte de la Tomosíntesis.

14.45 Coffee Break

15. Imagenología mamaria del CDIS y del cáncer invasor correlacionándola con la clasificación molecular

15.30.  Imágenes de la axila. Qué debemos saber?

16. Algoritmo secuencia imagenológica

16.30 Taller de casos clínicos utilización de estación de trabajo Workstation SV 200

17.30 Cierre Jornada

Angelina Jolie ha anunciado que se extirpo ambas trompas y ovarios. Una decisión acertada?